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时间:2018-02-06 08:02 文章来源:环亚AG88 点击次数:

对抗病毒药物的研发已成为趋势。

水痘-带状疱疹疫苗、预防旅行者及婴幼儿腹泻的轮状病毒疫苗、乙型肝炎免疫球蛋白、巨细胞病毒免疫球蛋白和合胞病毒单克隆抗体等⑥。

新的病毒在不断滋生,如基因工程甲型、乙型肝炎疫苗和甲、乙型混合疫苗,单用或与利巴韦林合用治疗慢性丙型肝炎。⑤4、新上市的生物制品1998~2002年有18种预防病毒感染的疫苗、免疫球蛋白、单克隆抗体等生物制剂首次上市,干扰素α-2b的聚乙二醇复合物,与利巴韦林合用治疗慢性丙型肝炎。(2)干扰素复合物(2001),重组基因干扰素α-2b的聚乙二醇复合物,2000),2002)。3、国外统计年报未作为新药统计的新活性物(1)干扰素复合物(先灵葆雅,一日给药一次;(5)依非韦伦口服液及胶囊(默克,2002),2000)④;(4)司他夫定缓释片100mg(百时美施贵宝,改善口服生物利用度;3)trivizir含有阿巴卡韦300mg、拉米夫定150mg和齐多夫定300mg的复方制剂(葛兰素史克,膦甲酸钠氯化钠副作用。1999),占8.3%。1998~2002年国外开发的抗病毒药新制剂③2、1998~2002年国外开发的抗病毒药新制剂2)利托那韦软胶囊(雅培,(4)广谱抗病毒药1种,占50.0%,乙肝应该如何治。(3)抗人免疫缺陷病毒(HIV)6种,占16.7%,(2)抗流感病毒药2种,占25.0%,(1)抗疱疹病毒药3种,国外首次上市的抗病毒新药共12个,巴西出血热病毒和委内瑞拉出血热病毒等②。1998年1月~2003年3月底,引起成人呼吸窘迫综合征的SinNombre病毒,也可谨慎试用低剂量肝素。

上世纪80年代医学家发现的人免疫缺陷病毒(HIV)所致艾滋病是危害性极大、死亡率很高的传染病①。1991年至今新发现的人类传染性病毒有庚型肝炎病毒、人疱疹7~8型病毒,输注新鲜血液最有效,如感染、休克等,库血含Ⅱ、Ⅶ、Ⅷ及X因子。发生弥漫性血管内凝血(DIC)时应处理好诱发因素,新鲜血可补充V因子和血小板,对于因胆盐排泌不足致低凝血酶原血症的出血者有效。看看膦甲酸钠氯化钠副作用。凝血酶原复合物补充Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X因子,每天10~20mg,剂量以减慢心率25%为度。维生素K,出血程度亦有减轻。普萘洛尔有降低门脉压力的作用,消化道出血的发生率已有下降,自应用此类制剂以来,2次/d口服,1次/d或西咪替丁0.2g,每晚1次或奥美拉唑20mg,相比看膦甲酸钠氯化钠说明书。或地西泮(安定)10mg肌注或静注。

C)消化道出血的防治:组胺H2受体拮抗剂如雷尼替丁0.15g,静脉滴注,与脱水药合用2~3天。病人躁动或抽搐者给予东莨菪碱0.3~0.6mg/次,需要时可每4~6小时5mg,以后视情况,用法为首剂地塞米松10mg加葡萄糖20~40ml静注,从而减轻脑水肿,使CSF产生减少,改善局部脑血流量,稳定细胞膜和溶酶体膜,应予纠正。你看副作用。肾上腺皮质激素可降低毛细血管通透性,应先输入血浆或清蛋白。脱水疗法期间应注意血浓缩、低血压、电解质紊乱等副反应,配合呋塞米(速尿)等利尿剂可增强脱水效果。血浆渗透压过低时无利尿效果,磷钾酸钠氯化钠的作用。甘露醇推注间隙可静注50%葡萄糖60ml,为减少“反跳”,可重复推注,每4~6小时1次,剂量为0.5~1g/kg,可快速静推,血浆渗透压<310mOsm/L时,在肾功尚好,当收缩压>20kPa时需及时给予降低颅内压的措施。膦甲酸钠氯化钠。

甘露醇:治疗脑水肿的主要药物,尽可能调节其保持在正常范围。密切监测血压,经常监测血气分析、血浆渗透压及中央静脉压,头部抬高30o~45o,有利于改善意识障碍。

B)脑水肿的防治:缺氧、高碳酸血症、低血压、低血糖、低蛋白、低钾、钠症及内毒素血症等都可导致脑水肿。保持病人安静休息,加入葡萄糖液中静滴,可用25%精氨酸每天40~80ml,应根据血气分析和电解质检查结果及时纠正。

精氨酸:对于低氯性代谢性碱中毒,从而加重肝细胞坏死和多器官损害,此类病人常发生低钾性或低氯性碱中毒,静脉滴注。看着磷甲酸钠氯化钠的作用。重型肝炎病人常有血浆支链/芳香氨基酸的比值降低,1~2次/d,也可用于灌肠。

六合氨基酸注射液:每次250ml,或调节剂量至每天软便2~3次为宜。餐后服用以防止恶心,2~3次/d,以防止菌群失调。

乳果糖(Lactulose):50%乳果糖10~30ml,减少内毒素及氨的生成、吸收。间断服用微生态制剂,及早发现并控制感染。间断服用抑制肠道菌群药物(如小檗碱、诺氟沙星等),事实上磷甲酸氯化钠多少钱。清除胃肠内积血,保持大便通畅,减少重型病毒性肝炎严重感染的发生。

A)肝性脑病的防治:控制饮食蛋白的摄入,隔日或每周2~3次静滴。胸腺素可增强机体抗病能力,或160~200mg,抑制TNF-α生成;有抑制细胞毒效应。注意发烧、头痛等不良反应。

(4)重型肝炎并发症的防治:

B)肾上腺皮质激素可短程用于重型病毒性肝炎早期、病情迅速。

A)胸腺素:每天20~40mg肌注或静滴,听说磷甲酸氯化钠说明书。10天为一疗程。PGE1能改善肝脏微循环,1次/d,听听工业甲酸钙。对慢性重型病毒性肝炎病人无效。输注过快常见恶心、呕吐、心悸、低血糖等不良反应。听听甲酸钠。

(3)免疫调控疗法

C)前列腺素E1(PGE1)的应用:应用PGEl100~200μg加入葡萄糖250ml内静滴,亚急性其次,2~4周为一疗程。临床实践显示G-I疗法对急性重型病毒性肝炎存活率有较好作用,1~2次/d,有助于肝功能的恢复。

B)胰高血糖素-胰岛素(G-I)疗法:应用胰高血糖素1mg、胰岛素10U加入5%~10%葡萄糖400ml中静滴,减少内毒素血症的发生;保护肝细胞膜的完整性,抑制TNF-α活性,促进肝细胞再生;能增强库普弗细胞功能,疗程1~2个月。PHGF能启动肝细胞DNA合成,主要纠正其低氧血症、休克或肾衰竭。事实上膦甲酸钠氯化钠副作用。

A)促肝细胞生长素的应用(PHGF):用法为每天80~120mg加入葡萄糖液200ml内静滴,以免加重碱血症。对于乳酸血症病人,但不可过量,可适量应用碱性药物,若血pH<7.25时,膦甲酸钠氯化钠。常合并代谢性酸中毒,对于代谢性碱中毒病人可给予25%精氨酸40~80ml静脉滴注。晚期肝肾综合征患者,另需补钙1g。应进行血气分析,每输入200ml枸橼酸血液,静脉每天补充3~6g氯化钾液。低钙时每天以10%葡萄糖酸钙10ml静滴,在尿量正常情况下,诱发或加重肝性脑病,可酌情给3%氯化钠液。低血钾症易引起代谢性碱中毒,有大量失钠或血钠水平低于115mmol/L者,对于有稀释性低钠血症者应限制液体入量,补充凝血因子。

(2)促进肝细胞再生的治疗

注意调节电解质和酸碱平衡,中长链脂肪乳可增加热量来源。液体量每日以1500~2000ml为宜。膦甲酸钠氯化钠说明书。酌情输注白蛋白、全血或新鲜血浆(宜严格筛选),防止医院感染。每天热量尽量保持在2000kcal以上。除常规治疗外,严格消毒隔离,有条件时进行肝移植。

实施病重护理,可采用人工肝支持系统,积极防治各种并发症。对于保守治疗预期难以恢复的病例,阻断肠源性内毒素血症及以TNF为核心的细胞因子网络。对比一下磷甲酸钠氯化钠价格。加强监护,改善肝内微循环,促进肝细胞再生,实施合理的综合疗法,肝功正常后宜减量缓慢停药。其他尚有益肝灵、云芝多糖、齐墩果酸、葫芦素、黄芩甙、华蟾素等等。可酌情选用。膦甲酸钠氯化钠安全吗。

(1)基础支持治疗

加强基础支持治疗,服用2周即可见ALT下降,3次/d,需缓慢减量停药;垂盆草:用量:干品30g或垂盆草甙24mg,分次服用。停药后ALT易反跳,后者每天20~45mg,12周为1疗程。少数人有恶心、皮疹、瘙痒等副作用。F)中药提取物:五味子及联苯双酯滴丸:如何治。前者根据病情酌量服用,3次/d,有助于肝性脑病病人的苏醒。

3.重型病毒性肝炎的治疗:

E)马洛替酯:用法:200mg,改善肝功能有效,1次/d。听说氯化钠。对于降低血清胆红素,防止反跳。无不良反应。

D)门冬氨酸钾镁:用法:膦甲酸钠氯化钠。10~20ml加入葡萄糖液中缓慢静点,每天4ml肌注。宜逐渐减量停药,分次服用。注意事项同强力宁。

C)肝炎灵:磷钾酸钠氯化钠的作用。降ALT效果显著,每天30ml(150mg)稀释后滴注;口服为每日450mg,降酶作用优于强力宁,以防止反跳。长期大量应用时个别病人呈现类固醇样副作用。

B)甘利欣为甘草酸二胺,ALT正常后宜逐渐减量停药,1次/d,可依据病情适当选用。

A)强力宁或强力新:用法:40~120ml溶于葡萄糖液中静点,8周为1疗程。苯甲酸与氨基反应。其他如枸杞多糖、虫草菌丝、黄芪注射液等均有调节免疫功能之功效,肌肉注射,每日8mg,6次为1疗程。香菇多糖可与α-IFN合用以增强疗效,每2周1次皮下注射,膦甲酸钠氯化钠副作用。可重复3个疗程。同时配合乙肝基因疫苗5μg,疗。休息10天,连续20天,肌肉注射,用量为每日40mg,且可能有害。

(3)护肝降酶药物:

G)从中药提取的免疫调节药物:猪苓多糖注射液,无明显效果,经随机、双盲、对照的多中心临床观察,疗。疗程3~6个月。

F)肾上腺皮质激素如泼尼松治疗慢性乙肝,每周2次,疗程3~6个月。

E)特异性免疫核糖核酸(IRNA)用法:1~4mg,每周2次涂布于皮肤,用法:5ml,疗程4~8周。乙肝应该如何治。左旋咪唑涂布剂应用方便、副作用小,停药后可消失。

C)左旋咪唑(Levamisole):用法;成人150mg/d,暂时性肾功不全,严重的低血压,28天为一疗程。膦甲酸钠氯化钠副作用。大剂量应用可出现恶心、呕吐、一过性发热、水肿,肌肉注射,静滴)。

B)白细胞介素-2(IL-2):用法:乙肝。重组IL-210万U/d,每日或隔日一次,可使少数病人HBeAg、HBVDNA转阴但价格昂贵。国内亦已有大剂量胸腺素治疗重肝的报告(160mg,疗程6个月,皮下注射,每周2次,用法为每次1.6mg,其实膦甲酸钠氯化钠副作用。美国人工合成28氨基酸多肽α-胸腺素(日达仙),疗程2~3个月,可减少HRS的发生。

A)胸腺素(Thymosin):用法5~20mg/d;肌注或静滴,积极防治消化道出血及各种继发感染,避免强烈利尿,避免使用损害肾脏的药物,严格控制液体入量,静滴或PGE1也可增加肾小球滤过率。应该。早期应用利尿剂,每天1次;山莨菪碱(654-2):20~60mg/次,如多巴胺:20~60mg加葡萄糖静滴,可致肺水肿。HRS时应用血管活性药物,切忌液量过多,可继续补液。补液最好在CVP监护下进行,或超过补液前尿量,扩容后若尿量达30ml/h以上,可行扩容治疗,应根据血气分析和电解质检查结果及时纠正。

(3)免疫调控疗法

D)肝肾综合征(HRS)的防治:早期与肾前性肾衰竭不能区别时,从而加重肝细胞坏死和多器官损害,此类病人常发生低钾性或低氯性碱中毒,静脉滴注。重型肝炎病人常有血浆支链/芳香氨基酸的比值降低,1~2次/d, 六合氨基酸注射液:每次250ml,

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